抑郁癥：人類捍衛(wèi)自尊的“權(quán)宜之病”
作者：韋志中
打開微信、微博、新聞客戶端，青年譯者孫仲旭由于抑郁癥棄世的消息撲面而來。作為一名心理咨詢工作者，我突然覺得自己要說點什么了。
在精神衛(wèi)生法沒有出臺之前，我曾經(jīng)接待過不同類型和程度的抑郁癥患者，除了他們在痛苦程度和癥狀表現(xiàn)相同之外，還有一個相同點，那就是他們都是極其聰明的人。這些智商和情商都不算低的人，患上抑郁癥對他們來說有什么好處呢？依照進(jìn)化心理學(xué)的觀點和視角，人類自身所有保留下來的內(nèi)容都應(yīng)該是趨利避害的，包括情緒的進(jìn)化也是一樣。從這個角度看問題，我們就不要再試圖討論為什么會有抑郁癥這樣的“人類頑敵”了，我們所要做的就是接受。
我們繼續(xù)來試圖回答“好處”這個問題。當(dāng)然在這里所指的“好處”不是上面所指的人類共同的好處，是從個人層面來說的。抑郁癥是一種情緒疾病，我們可以試圖推算一下它的演變過程。人們在和外部的世界互動的時候，并不是一直能夠“人定勝天”，大多時候我們會有無力感。這種“無力感”像是閃電一樣剎那而已，但次數(shù)多了以后可以形成為叫做“倦怠”的狀態(tài)。倦怠的感覺會讓人麻痹，時間長了就會升級為一種叫做“習(xí)得性無助”的狀態(tài)，或者叫做癥狀。這時候，我們已經(jīng)學(xué)習(xí)到“我們無論如何努力都不能改變現(xiàn)實”的觀念，并且深信不疑。聽起來是不是很可怕，就是這樣發(fā)展的，只不過這時候還不是抑郁癥，要達(dá)到抑郁癥的狀態(tài)還需要持續(xù)的外部壓力和內(nèi)部心理互動，才能到抑郁癥的狀態(tài)。
假設(shè)一下，一個人面對一些無能為力的外部的事件和人的時候，可以有幾種選擇？至少可以選擇順從和對抗，也可以選擇逃避和駕馭。那如果這四種我們都不愿意或者不能選擇的時候，我們還有一種叫做不做選擇的選擇嗎？我們不能順從，那樣會違背我們的個人意志，我們不敢對抗，因為那樣不符合我們的最大利益化原則。當(dāng)我們在“既要當(dāng)婊子，又要立牌坊”的矛盾中徘徊的時候，神經(jīng)癥（包括抑郁癥）這種心理疾病也就是一種妥協(xié)之后的產(chǎn)物了。到這時候，我們可以確定一個事實，所有的心理癥狀都可能是人們的一種“無奈之病（舉）”。
這樣看來，所有擁有心理疾病的人都是一種相對積極的應(yīng)對和策略。我在臨床心理咨詢中也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我們還不能讓那個患者找到一種新的更具有積極的策略和方式之前，任何想要讓他（她）放棄擁有疾病的方法都是徒勞的?？墒?，我們（心理咨詢）真的可以找到比他們自己選擇的方法更好的應(yīng)對方式嗎？
這個時候，我想起了多年前曾經(jīng)接待過的一個年輕的母親。她因為自己的孩子被人害死而瘋了，在精神病院住院一年未見好轉(zhuǎn)，朋友轉(zhuǎn)介到我這里同時接受心理輔導(dǎo)。經(jīng)過初次交談，我知道這個母親的良知不可能讓自己好過，因為，她沒有保護(hù)好自己的孩子，如果她不瘋癲而是以正常的面目面對自己和這個世界，這是做不到的。于是，“瘋”就成了她可以讓自己獲得作為母親的尊嚴(yán)的一種方式。如果我們試圖讓她好起來，就是要與她內(nèi)心的良知對抗，這是徒勞無功的。我們所要做的是通過正常（文化或者其他）的方式來幫助這位母親找到愛的平衡，只有這樣，才能夠使她真正地康復(fù)。
對于孫仲旭的棄世，我沒有更多的傷悲。畢竟他在沒有找到更好的方式之前，并沒有向這個世界妥協(xié)，至少他保留了一份自尊，也許在他看來生命的長短不如尊嚴(yán)更重要。
抑郁癥，也許是人類捍衛(wèi)自尊的“權(quán)宜之病”。