在我們接觸過的眾多來訪者當中，很多抑郁癥患者都有這樣一個困惑：抑郁癥的治療方式中，藥物治療和心理治療哪個更重要？

很多人對于抑郁癥的治療一知半解，不知道什么樣的治療方法比較好。其實，抑郁癥可以藥物治療，也可以進行心理治療，但哪種治療方法效果好呢？這其實一直都是存在一定的爭議的！

所以，今天，我們來和大家談?wù)勥@兩種抑郁癥的治療方法。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界抑郁癥患者達3.5億人，在2020年已成為全球第二大疾病，每年因抑郁癥自殺的死亡人數(shù)高達100萬。中國抑郁癥患者已達9000萬，中國每年大約有28萬人自殺，我國自殺和自殺未遂的人群中抑郁癥患者占50%-70%。但是，我國抑郁癥的就醫(yī)率不足10%。

藥物治療

抑郁癥藥物治療中的精神類藥物，主要是一類可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的化學遞質(zhì)。用藥物提高或降低相應(yīng)遞質(zhì)在中樞神經(jīng)纖維的突觸間隙間的濃度時，這種抑郁、沮喪的心態(tài)就會得到平復和緩解，相應(yīng)的抑郁癥癥狀也會得到緩解。

其他各類藥物的研制原理也是如此，所以各種抗抑郁劑，抗精神病藥，情感穩(wěn)定劑，抗焦慮藥等便應(yīng)運而生。所以，藥物是跳過了產(chǎn)生情緒的外部原因，直接通過化學的方法來改變腦部神經(jīng)遞質(zhì)水平的平衡。

一些患者可以很清楚地告訴我們服用了藥物后的感受——那些讓自己心煩的事還在，但是自己低落的心境卻被藥物給生生地提起來了。在一些精神科醫(yī)生和心理專家的觀點中，這樣的治療就算到位了，過去你深陷在抑郁的泥潭中不能自拔，而現(xiàn)在我已經(jīng)幫你拔出來了，解決你生活中剩下的爛攤子就是你自己的事了。

但是，也有相當一部分在當代都市人群中其實是大部分患者，即便情緒改善了，生活中的很多困擾還是沒法解決。比如，生活的很多困擾，包括一些患者自己的性格基礎(chǔ)本身就是會產(chǎn)生抑郁情緒的，就如同一片會滋生雜草的沃土一樣，抗抑郁藥就像是除草劑，雖然除掉了草，但只要這個性格還在，只要這個草的根還在，那么藥一停，雜草還會繼續(xù)長出來，這就使得不少患者似乎根本就離不開藥了，一些患者會誤以為這是自己對藥產(chǎn)生了依賴，結(jié)果陷入兩難的境界：吃藥怕上癮，不吃藥又怕被抑郁纏上。那么這時，心理治療就派上用場了！

心理治療 

心理治療，其實比藥物治療更為古老，經(jīng)典精神分析已經(jīng)有100多年的歷史了，但世界上第一種抗精神病藥——氯丙嗪問世還是在上個世紀七十年代，而很多人對心理治療無用論的深刻印象，其實，這實在是冤枉了心理治療，其中的關(guān)鍵原因是心理治療必須有患者對自己問題的自知力和自我改變的愿望作為依托，治療才能奏效，而不會像藥物那樣，管你怎么想，我都可以強行改變你腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平的平衡。

但是心理治療相比藥物治療更為人本，藥物治療雖然有效，但是從另一個角度來講，其實是拉遠了患者與治療者之間的距離。一旦開始服藥，無論是治療者，還是患者，都開始關(guān)注癥狀的改善和藥物的副作用上，而忽視了在精神心理領(lǐng)域里，任何一個癥狀背后都有其深刻的心理意義這個特點。

心理治療則是一個拉近治療者和患者間的關(guān)系的個性化的服務(wù)，通過一對一的深入交流、理解、共情，找到患者的產(chǎn)生心理問題的實際原因和解決辦法。相比藥物治療，心理治療更像是患者主動參與（藥物治療下，患者被動聽從囑咐），治療者更像是一個摯友在指導、分析，有時甚至是一同去研究患者的問題，這樣的治療達到的效果都是患者親自調(diào)整的結(jié)果，這對于患者的收獲要遠比藥物來的重要。

簡單來說，藥物是讓別人來替自己解決問題，但是如果問題太多、壓力太大，雖然藥物的確有快速減輕癥狀的作用，但也有的時候，我們只是緩解了癥狀，而并沒有解決問題，甚至因為我們本身問題很多，卻完全沒有自我改變的動機時，就會對藥物有過多的期待。

心理治療是自己在別人的支持下親自解決問題，如果癥狀已經(jīng)基本控制，若想徹底在生活中擺脫困境，可能還需要在藥物治療的同時接受心理治療。所以，我們建議，如果你想縮短心理問題治療的周期，不那么長時間地依賴藥物，那么如果你愿意的話，心理治療也許是一條捷徑！

有研究發(fā)現(xiàn)，在沒有心理治療的情況下，抑郁癥自然康復的進度要遠遠慢于有心理治療的情況下。當然，心理治療不會像藥物治療周期那樣明晰。比如，很多患者開始做心理治療時，會問我們需要做多長時間？我們往往很難回答這個問題，因為實際情況下，每個患者自身的各方面情況不同、內(nèi)在恢復動機強弱不同等等，那么患者需要進行心理治療的時間也不一樣。這個時間可長可短，可能是兩三個月，患者的心態(tài)就會發(fā)生明顯的改變，以至于他在短時間可以不再需要心理咨詢師的支持而獨立應(yīng)對自己的生活了；也有可能是一兩年、兩三年，這都沒有一個統(tǒng)一的標準或明確的時間。

對于心理問題、心理障礙患者來說，不要指望藥物治療能夠解決你所有的問題，否則，現(xiàn)代社會的問題也都太好解決了。藥物真正能夠改善的是癥狀，但不是你的全部，我們還需要勇于面對自己的實際產(chǎn)生困擾的問題，加以解決，才是自我療愈、自我成長之道！

 

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