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邊緣性人格障礙：心理暴力，一種被忽視的虐待！
更新于 2021-12-14 ? | 瀏覽次數(shù) 0
導(dǎo)讀：你聽說過邊緣性人格障礙嗎？它被認(rèn)為這是一種較難治愈的嚴(yán)重的精神疾病。總是夾雜著太多復(fù)雜的情緒情感，讓人愛恨交織，卻又欲罷不能。然而事實(shí)上，邊緣性人格障礙的人就生活在我們身邊。 邊緣性人格障礙(Borderline personality disorder，簡稱BPD)。邊緣性人格障礙是精神科常見人格障礙，主要以情緒、人際關(guān)系、自我形象、行為的不穩(wěn)定，并且伴隨多種沖動(dòng)行為為特征，是一種復(fù)雜又嚴(yán)重的精神障礙。邊緣性人格障礙的典型特征有學(xué)者描述便是“穩(wěn)定的不穩(wěn)定”，往往表現(xiàn)為治療上的不依從，治療難度很大。 邊緣型人格障礙通常是一種破壞性的精神狀態(tài)，無論是對病患本身還是他周圍的人。它的成因可能是不健康的童年經(jīng)歷或者是腦機(jī)能障礙，被診斷患有邊緣型人格障礙的人被發(fā)現(xiàn)他生活在內(nèi)心世界平靜而外部瘋狂的狀態(tài)下。他們很難調(diào)節(jié)自己的情緒，并且經(jīng)常處于一種起伏不定的狀態(tài)。他們扭曲對自己的印象，常常覺得自己毫無價(jià)值、根本不好或者很壞。并且當(dāng)他們渴望愛時(shí)，邊緣型人格障礙的病患通常發(fā)現(xiàn)他們的憤怒、沖動(dòng)、起伏不定和頻繁波動(dòng)的情緒將別人推開。 遺傳學(xué)：一些研究雙胞胎和家庭的學(xué)者認(rèn)為人格障礙會(huì)遺傳。 環(huán)境因素：很多患有邊緣型人格障礙的人都有一個(gè)童年被虐待的經(jīng)歷，被忽略或者強(qiáng)行離開照料或者愛護(hù)自己的親人。童年遭受到情緒極不穩(wěn)定的父母的影響，導(dǎo)致人格的部分分裂，無法將好與壞兩極融合，無法對世界產(chǎn)生統(tǒng)一和綜合的觀念。從而，對于世界缺少安全感，形成絕對好和絕對壞的期待，而這兩者都不是現(xiàn)實(shí)的，只好在這兩極震蕩--形成一種極其不穩(wěn)定的人格。 心理社會(huì)因素: 臺(tái)灣咨商心理師高育仁認(rèn)為,邊緣性人格的五大罹患可能因素 腦病理學(xué): 邊緣型人格障礙患者神經(jīng)影像學(xué)研究結(jié)果顯示:(腦)結(jié)構(gòu)功能不良。MRI研究發(fā)現(xiàn)邊緣型人格障礙患者海馬和杏仁核容積減低，或者僅杏仁核容積減低。 根據(jù)最新版的《DSM-IV-TR》的定義，BPD放在Axis II。邊緣性人格疾患的主要征狀如下： 1、瘋狂努力以避免真實(shí)或想像中的被放棄。 2、不穩(wěn)定且緊張的人際關(guān)系模式，特征為變換在過度理想化及否定其價(jià)值兩極端之間。 3、認(rèn)同障礙：自體形象（self image )或自體感受（sense of self）持續(xù)明顯不穩(wěn)定。 4、至少兩方面可能導(dǎo)致自我傷害的沖動(dòng)行為。 5、一再自殺的行為、姿態(tài)、威脅，或自傷行為. 6、由于心情過度易于反應(yīng)，情感表現(xiàn)不穩(wěn)定。 7、長期感到空虛。 8、不合宜且強(qiáng)烈的憤怒，或?qū)嵟y以控制。 邊緣型人格障礙的病患更在乎自己給別人的印象、自己和別人的關(guān)系以及自己的表現(xiàn)。 邊緣性障礙患者經(jīng)常對自己是誰的感覺很不確定。因此，他們的自我印象或者自我意識(shí)經(jīng)常變換很快。通常他們認(rèn)為自己是邪惡的或者很壞，并且有時(shí)可能覺得他們根本不存在。這種不穩(wěn)定的自我印象可能導(dǎo)致頻繁的更換工作、朋友、目標(biāo)、價(jià)值觀和性別意識(shí)。 關(guān)系經(jīng)常處于動(dòng)蕩中，邊緣型人格障礙的患者通常都有過對他人的愛恨經(jīng)歷，他們可能在某時(shí)理想化一個(gè)人，然后突然急劇轉(zhuǎn)向憤怒和仇恨，那是超過輕視甚至誤解的。這是由于此類病患又難以接受的灰色地帶——事情只有黑色和白色兩種。舉例來說，在邊緣型人格障礙病患的眼中，一個(gè)人要么是善要么是惡。同一人也可以一天好一天邪惡。 另外，邊緣型人格障礙的病患經(jīng)常從事沖動(dòng)和冒險(xiǎn)行為。這種行為經(jīng)常傷害到他們，無論是在感情、金錢或是身體方面。比如，他們可能魯莽駕駛，可能進(jìn)行不安全的性行為，使用非法藥物或去狂熱消費(fèi)或賭博。邊緣型人格障礙的病患為了放松情緒經(jīng)常有自殺行為或者進(jìn)行自我傷害。 紊亂自我身份認(rèn)同（Self-identity）：缺乏自我目標(biāo)和自我價(jià)值感，低自尊，對諸如“我是誰?”、“我是怎么樣的人?”、“我要到哪里去?”這樣的問題缺乏思考和答案。這種自我身份認(rèn)同的紊亂往往開始于青春期，而邊緣性人格障礙患者顯然出現(xiàn)了自我身份認(rèn)同的滯后，長期停留在混亂的階段，其自我意象不連續(xù)一致且互相矛盾。這反映為他們生活中的各種矛盾和沖突。 不穩(wěn)定的、快速變化的心境：患者往往有強(qiáng)烈的焦慮情緒，很容易憤怒、悲哀、羞恥感、驚慌、恐懼和興奮感和全能感之間搖擺不定。往往會(huì)被長期的、慢性的、彌漫的空虛感和孤獨(dú)感包圍。心境狀態(tài)有快速多變的特點(diǎn)。特別在遭遇到應(yīng)激性事件時(shí)，患者極易出現(xiàn)短暫發(fā)作性的緊張焦慮、易激惹、驚恐、絕望和憤怒。但是其情緒往往缺乏抑郁癥所特有的持久悲哀、內(nèi)疚感和感染力，也沒有生物學(xué)特征性癥狀如早醒、體重減輕等。 顯著的分離焦慮：他們被形容成“手拿臍帶走進(jìn)生活，時(shí)刻在找地方接上去”。非常害怕孤獨(dú)和被人拋棄。對拋棄、分離異常敏感，千方百計(jì)地避免分離情景，如乞求甚至自殺威脅。對孤獨(dú)非常害怕，缺乏自我安慰能力，往往需要通過各種刺激性行為和物質(zhì)如飲酒，濫交、吸毒等來排遣空虛孤獨(dú)感。 沖突的親密關(guān)系：他們在親密關(guān)系中會(huì)在兩個(gè)極端間擺動(dòng)。一方面非常依賴對方，一方面又總是和親近的人爭吵。一會(huì)覺得對方天下第一，一會(huì)又把對方說的一錢不值。反復(fù)的關(guān)系破裂，人際關(guān)系中沖突不斷。和他們相處的人經(jīng)常會(huì)感覺很累，但是又無法抽身而出。 沖動(dòng)性（impulsivity）：常見的沖動(dòng)行為有酗酒、大肆揮霍、賭博、偷竊、藥物濫用、貪食、淫亂等。50%～70%的患者有過沖動(dòng)性的自毀、自殺行為，8～10%的患者自殺成功。是一種高自殺率的疾病。突發(fā)性的暴怒、毀物、斗毆、罵人也是常見的沖動(dòng)行為。 應(yīng)激性的精神病性癥狀：在應(yīng)激情況下，容易出現(xiàn)人格解體（depersonalization），牽連觀念，如短暫的或情景性的、似乎有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)的錯(cuò)覺或幻覺等，一般來說這些癥狀比較輕微，歷時(shí)短暫，精神壓力解除后能很快緩解，抗精神病藥物也有效。 一、心理治療 邊緣性人格障礙的患者，除了接受專業(yè)的心理治療外，生活中可以通過平息情緒、控制沖動(dòng)、提高人際關(guān)系技巧三個(gè)方面，幫助自己。 平息情緒風(fēng)暴 如果你是BPD患者，你可能已經(jīng)花了很多時(shí)間來對付你的沖動(dòng)情緒，事實(shí)上，你可以選擇接受它們，但不是說要放任置之不顧。而是通過其他途徑疏通，停止嘗試打架，沖突，壓抑或否認(rèn)你的感受，不要再與這些情緒對抗，你越對抗可能會(huì)越糟。 1. 嘗試簡單地體驗(yàn)?zāi)愕母惺?/span>，不去管是對還是對錯(cuò)，不理會(huì)它們。不要在回憶里掙扎，也不要迷茫于未來，專注于現(xiàn)在。正念療法（Mindfulness techniques，打坐冥想）在這方面是非常有效的，從內(nèi)心深處培養(yǎng)對你情緒的敬意。 2. 刺激你的感官：這是自我安撫的最快捷，最簡單的方法之一，找出最有效的感覺刺激方式。 ①望：找一些吸引注意力的圖像。 ②聞：點(diǎn)一盞燭光，聞一聞花香，嘗試芳香療法，噴灑最喜歡的香水，或者食物。強(qiáng)烈的氣味反應(yīng)可能反應(yīng)更好。 ③切：如果你感覺不夠，嘗試觸摸冷或熱水（但不要太燙）；在手上拿一塊冰或者盡可能抓住一個(gè)東西如家具的邊緣。如果感覺太過，需要冷靜下來，嘗試洗澡或淋??；偎依在床罩下，或擁抱寵物。 ④嘗：如果感到空虛麻木，嘗試吸吮薄荷或糖果，或慢慢地吃一些濃烈的味道的東西，如鹽和醋。如果想冷靜下來，嘗試一些舒緩的東西，如熱茶。 ⑤聽：嘗試聽大聲的音樂。要如果平靜下來，聽舒緩的音樂，或者聆聽大自然的聲音，如風(fēng)、鳥、海洋。如果你聽不到真實(shí)的東西，聲音機(jī)器也能奏效。 3. 減少情緒脆弱性：有壓力時(shí)，更有可能遇到負(fù)面情緒。好好照顧自己：①避免心情改變藥物；②飲食營養(yǎng)均衡；③充足的睡眠質(zhì)量；④定期鍛煉；⑤減輕壓力。 學(xué)會(huì)控制沖動(dòng)并容忍痛苦 第一條的平靜技巧可以幫助放松身心，但是當(dāng)感到不知所措時(shí)，BPD患者容易沖動(dòng)，可能絕望，做任何危險(xiǎn)的事情。該怎么做？ 1. 從失控中找回自己：認(rèn)識(shí)到這些沖動(dòng)行為是有目的的，是應(yīng)對煩惱的表現(xiàn)，雖然暫時(shí)能得到快感，但代價(jià)高昂。從容忍痛苦開始，重新控制你的行為，改變BPD的破壞性模式。 2. 在緊急情況下，分散注意力：如果冷靜嘗試不起作用，就去做一些能分散注意力的事情，除了第一條中的感官策略 提高人際關(guān)系技巧 BPD患者往往因?yàn)殡y以理解別人，而難以保持穩(wěn)定滿意的人際關(guān)系，包括戀人、同事和朋友。傾向于誤解別人的想法和感受，誤會(huì)別人怎么看待你，忽視他們對你的包容。不是因?yàn)槟悴辉诤酰且驗(yàn)閷τ谌穗H關(guān)系的認(rèn)識(shí)上有盲點(diǎn)。首先停止責(zé)怪別人，采取措施來改善人際關(guān)系和社交技能。 二、藥物治療 藥物不能治邊緣型人格障礙，但它們可以幫助解決相關(guān)問題，如抑郁，沖動(dòng)和焦慮。藥物可包括抗抑郁藥，抗精神病藥和抗焦慮藥物。 三、住院治療 有時(shí)，邊緣型人格障礙的人可能需要在精神病的醫(yī)院或診所進(jìn)行更強(qiáng)烈的治療。住院治療還可以使他們免于自我傷害。由于治療可以加強(qiáng)和長期，當(dāng)人們找到治療邊緣型人格障礙的有經(jīng)驗(yàn)的心理健康咨詢師時(shí)，他們面臨著獲得成功的最好機(jī)會(huì)。邊緣性人格障礙的產(chǎn)生原因仍然在調(diào)查中，并且還沒有知道阻止的方法。產(chǎn)生的可能原因包括：
邊緣性人格障礙，好像一句歌詞“因?yàn)槲业牟【褪菦]有感覺”，也許是因?yàn)椴荒苷_理解我們正常的社會(huì)，用一種不穩(wěn)定的、敏感的處事方式，來證明自己的存在和感覺。或許以上方法，能讓BPD患者進(jìn)入世界的常態(tài)。
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