解讀神經(jīng)癥現(xiàn)象：選擇不能的焦慮
 
人是情感性動(dòng)物，其社會(huì)屬性決定了人有復(fù)雜的情緒情感。在多種負(fù)性情緒里，焦慮是人體驗(yàn)最多最頻繁的情緒。焦慮，分現(xiàn)實(shí)焦慮和神經(jīng)癥性焦慮?，F(xiàn)實(shí)焦慮是人的一種有焦慮指向（客體）存在的正常焦慮，其焦慮隨現(xiàn)實(shí)問題解決或焦慮環(huán)境的改變而緩解；神經(jīng)癥性焦慮，是人精神上持續(xù)存在的主體感覺焦慮，一種非輕易能消解的精神痛苦。
 
神經(jīng)癥焦慮主要表現(xiàn)在做選擇與決定時(shí)的左顧右盼、不能確定、不能決定，然后焦慮不安、心急如焚，然后回避選擇、不做決定也不行為，然后把積壓的無名火發(fā)在任何臨近的事情或人身上。神經(jīng)癥者面臨選擇，就像面臨某種災(zāi)難一樣的脅迫，內(nèi)心忍受著無助無能的焦慮與恐慌。這是一種選擇不能的喪失感。
 
選擇不能的焦慮像生理感冒一樣，既常見又普遍，既輕微得算不上一種病，也重到可能久治不愈。不是嗎？如今的感冒病它也會(huì)與時(shí)俱進(jìn)呢，專家發(fā)現(xiàn)，由于病毒的基因改變，對(duì)感冒癥狀已非現(xiàn)代抗病毒藥所能控制。所以看似普通的病，仍可是致人焦慮的頑疾。
 
選擇，是伴隨人一生的話題。所謂選擇，就是做決定，所謂自由選擇，就是能夠自由做決定。對(duì)選擇不能的人，選擇意味著痛苦，他們不能自由做決定，就像是患了慢性選擇不能的焦慮癥一樣。
 
選擇無處不在。在對(duì)任何事情需要作出判斷和決定時(shí)（比如早餐吃啥？找什么樣的工作？是否請(qǐng)客送禮？是否考研等），你會(huì)作何選擇？這是簡(jiǎn)單不過的事情呵，因?yàn)檫@本身是普通人的常態(tài)生活?？蓪?duì)于有焦慮性人格的人來說，做這些決定并非那么簡(jiǎn)單。讓我們呈現(xiàn)幾種選擇不能的焦慮：
 
選擇不選擇還是選擇?這是在對(duì)事情必須作出“要么選擇，要么不選擇”時(shí)的焦慮，其焦慮結(jié)果是采取回避，即選擇“不選擇”。比如公司領(lǐng)導(dǎo)層，在商議是否同意某人進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子的表決時(shí)，有人表態(tài)“同意進(jìn)”，有人表態(tài)“不同意”，也有人“棄權(quán)”。后一位人的選擇，即是一種“不選擇”的選擇。有位來訪者告訴我，他最討厭做選擇，曾經(jīng)做“媽媽和愛人同時(shí)落難，你只能救一個(gè)”那樣的可惡游戲時(shí)，感到受煎熬一樣，克制著對(duì)“游戲”的憤怒，并始終不做回答。他說“只要面臨做選擇，我肯定是選擇不選擇”。其實(shí)那也是選擇，是在選擇不能的焦慮下，一種無奈的選擇。
 
選擇擁有還是放棄的焦慮。凡是能給人益處和快樂的東西或行為（簡(jiǎn)稱“好處”），人都會(huì)本能地選擇擁有。但在多個(gè)“好處”不能兼得時(shí)，存在選擇擁有其一，必然存在選擇放棄其它；在多個(gè)“壞處”不能都回避時(shí)，必然也存在選擇其一。神經(jīng)癥性焦慮是，既不能選擇什么作為擁有，也不能選擇什么作為放棄，兩者比較，選擇放棄比選擇擁還要難。
 
更多的選擇不能表現(xiàn)在人際交往中,是選擇接受還是拒絕?對(duì)事物分析判斷時(shí),選擇可能還是不能?選擇肯定還是否定?行為之前,選擇做還是不做?選擇進(jìn)攻還是防守?選擇真實(shí)還是欺騙？選擇離婚還是不離?選擇活下去還是死去……無窮盡的選擇。
 
神經(jīng)癥性焦慮,就是這樣一種當(dāng)心理需求受到阻礙,在進(jìn)行所選擇的行為時(shí)感覺痛苦,并對(duì)生活不滿的一種負(fù)性情緒,它嚴(yán)重到可以使人在面臨任何抉擇時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,工作無效率,思維遲鈍,長(zhǎng)期失眠……
 
焦慮無處不在。所有的焦慮中，最常見的是選擇不能焦慮，或者說焦慮總是毫無例外的出現(xiàn)在做選擇時(shí)。
 
如果說焦慮是不同類型神經(jīng)癥的同一癥候，那么，神經(jīng)癥患者都勢(shì)必在為消除這一癥候做努力；如果說多數(shù)焦慮出現(xiàn)在做選擇時(shí),那么，從根本上應(yīng)該解決選擇失能的問題。這就必需理解，是什么讓我失去了選擇自由,為什么我不能自由選擇？
解讀選擇不能的焦慮痛苦,其深層心理動(dòng)因是愿望沖突與焦慮性人格。愿望挫折或愿望沖突,是人精神痛苦最基本的心理機(jī)制。愿望挫折,可以在任何單一愿望受挫(如人在某一需要被拒絕,或被否定,或被侮辱)時(shí)出現(xiàn)失落。而愿望沖突,多在數(shù)個(gè)愿望同時(shí)遭否定或不能同時(shí)滿足時(shí)出現(xiàn)緊張和失落。一般情況,人在兩難情景下都自然有焦慮反應(yīng),但這份焦慮能讓人專注事情的思考和判斷,從而能作出抉擇。
 
區(qū)別正常與異常的選擇焦慮,正是看一個(gè)人處兩難時(shí)能否自主決定。神經(jīng)癥性焦慮,是在選擇時(shí)瞻前顧后、猶豫不決,且因拖延了時(shí)間而又加重焦慮?；蛘呒词棺髁诉x擇性決定,之后又產(chǎn)生對(duì)選擇合理性的懷疑而陷入懊惱。那么，這種選擇不能的背后,是什么在決定愿望起沖突呢?
 
選擇本身是一種行為。選擇不能，從表象講,意味著行為梗阻；從內(nèi)心講,意味著對(duì)外界的阻抗。阻抗是因?yàn)橛?ldquo;我對(duì)你還不夠確定不夠信任”的潛意識(shí)支配。
人的行為動(dòng)力，受愿望驅(qū)使。在愿望層面，能保證行為持久而有效進(jìn)行,是靠愿望的強(qiáng)烈,靠實(shí)現(xiàn)愿望的秩序感和能力感。每個(gè)人內(nèi)心都有無限多的愿望,通常情況,人們能感知哪些愿望可實(shí)現(xiàn)和能實(shí)現(xiàn)。選擇不能的人，雖表現(xiàn)在做抉擇時(shí)的失能與惱火,但并非因?yàn)樗荒苷J(rèn)識(shí)所選擇東西(客體)的好惡,而是被選擇的客體存在某種殺傷性,使他的選擇行為驟然梗阻。這本質(zhì)上是他追求完美的潛意識(shí)欲望，所形成的——必須顧及所有想法或照顧到每一個(gè)愿望的內(nèi)心習(xí)慣（或焦慮人格），使他每當(dāng)需要做抉擇時(shí)的焦慮反應(yīng)。
 
深層心理發(fā)展學(xué)說(Entwick)解釋神經(jīng)癥焦慮人格，是說發(fā)生于嬰兒時(shí)原始信任的損害。“因?yàn)閶雰浩谑墙⑿睦戆踩托湃蔚母泄匐A段。在生命的頭一年，人對(duì)于生命或生活的感受是通過感官器官獲得的，感知的質(zhì)量是依賴于母親和替代者的情感態(tài)度。如果這時(shí)期這種感官的感受不足或受到損害，以后在人與人的交往中會(huì)出現(xiàn)不安全感和不信任感，以及在行為抉擇時(shí)會(huì)出現(xiàn)不確定和無能力感。”筆者認(rèn)為，焦慮人格的人，其早期所處環(huán)境除了是缺乏情感養(yǎng)育外，無疑還是一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，或是充滿競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)性的高焦慮人際環(huán)境。這種環(huán)境下，人的內(nèi)心體驗(yàn)著緊張、疑慮、害怕的不安全感，其個(gè)性必然形成有對(duì)外界要求的高度敏感，其“高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求”會(huì)內(nèi)化為自我理想的內(nèi)心準(zhǔn)則。
 
若把這份“自我理想”進(jìn)一步延伸，它可成為對(duì)做人做事力求完美的強(qiáng)烈欲望。那些過分追求完美的人，理性上明白“沒有完美也用不著完美”，但就是不自主地要求完美。這其實(shí)并非完美本身在吸引他，而是他內(nèi)心唯恐“不好”的危險(xiǎn)，迫使他必須追求完好，以免“不好”的焦慮。任何過分行為，實(shí)際上都帶有強(qiáng)迫性，這是人由不得自己的無奈。正所謂神經(jīng)癥的不自由，就是指過分行為的強(qiáng)迫性重復(fù)（即行為不受主觀意志所控制），其根源還是與人的焦慮人格相關(guān)。
焦慮型的人，在實(shí)現(xiàn)自己需要的行為風(fēng)格上總顯得急于求成，總想兼顧到所有愿望，否則他就像面臨災(zāi)禍一樣，有某種喪失的不祥感。但，求成總因?yàn)榧倍怀?，欲?shí)現(xiàn)多個(gè)愿望，也總是美麗的幻想。結(jié)局是，他將不斷遭逢愿望沖突，和不斷經(jīng)歷失落的挫敗感。
 
分析下去可知，有這樣渴望完美的內(nèi)心規(guī)則，會(huì)迫使人在欲望的驅(qū)動(dòng)下，執(zhí)著他總也達(dá)不到的完美目標(biāo)，并體驗(yàn)著唯恐愿望受損的緊張與焦慮。然后，行為要求的重心和注意力會(huì)變得不再關(guān)注把什么做得更好，而是投向如何避免失誤，其內(nèi)心沖突的內(nèi)容已不再是進(jìn)取性的（如希望獲得什么），而是防御性的（如希望別出錯(cuò)）?？梢哉f，選擇不能的焦慮，是人早期內(nèi)心不安全感的一再重復(fù)，是神經(jīng)癥性人格應(yīng)對(duì)失落焦慮的一種自我防御。
 
選擇不能的焦慮背后，還存在追求絕對(duì)正確的幻想。依照精神動(dòng)力學(xué)解釋，一個(gè)人對(duì)絕對(duì)觀念的幻想，源于早期對(duì)權(quán)威的崇拜和對(duì)懲罰的恐懼。這實(shí)際上跟人早期處于高焦慮人際環(huán)境一樣。也許，焦慮性人際環(huán)境最本質(zhì)的結(jié)構(gòu)，是權(quán)利、權(quán)威、控制、脅迫，其核心是權(quán)威。因?yàn)橛袡?quán)威而才有其它諸如操控、篡奪、服從、暴虐、攻擊、仇恨、恐懼等東西。
 
權(quán)威，在這里泛指你必需服從的人（包括自己）、法令、思想性的東西。每個(gè)人在過去的養(yǎng)育環(huán)境和教育環(huán)境中，都感知到權(quán)威的力量和作用。古往今來“順則昌，逆則亡”的文化內(nèi)涵，也可以說明專制文化就人們對(duì)權(quán)威崇拜和懲罰恐懼的心理影響。權(quán)威它象征擁有，象征無敵的自由。在人類歷史上，為何有那么多廝殺、侵略？為了權(quán)力（權(quán)威）！國(guó)家或個(gè)人，為何不遺余力謀取權(quán)力？不就是想擁有不受控制的自由？！這些其本質(zhì)都是想消除不安全的恐懼。
 
歷史告訴我們，昌，代表昌盛和圓滿，但這必須是順從權(quán)威的結(jié)果。逆，代表反叛和背道而馳，逆則亡，言簡(jiǎn)意賅道出了叛逆（犯錯(cuò)誤者）的下場(chǎng)。歷史還告訴我們，服從權(quán)威才是正確的，一切權(quán)威都是正確甚至是至高無上的，用公式代表：權(quán)威＝絕對(duì)安全。絕對(duì)正確的權(quán)威是不可違的，違者是大逆不道，是絕對(duì)錯(cuò)誤并會(huì)受懲罰的。因此，人們天生就有對(duì)權(quán)威、對(duì)絕對(duì)正確的強(qiáng)烈渴望。
 
“順則昌，逆則亡”的文化環(huán)境，就是一個(gè)高焦慮的人際環(huán)境。它既能創(chuàng)造出強(qiáng)者和英雄，也能制造出懦弱和神經(jīng)癥。神經(jīng)癥的“弱我”形成，便是他沖突性人格在抵抗焦慮環(huán)境中的妥協(xié)與退行的結(jié)果。一個(gè)人在長(zhǎng)期抗衡權(quán)威與控制的焦慮中，自然會(huì)形成對(duì)權(quán)威(絕對(duì)正確)的依賴，使渴望正確、避免不幸成為內(nèi)心執(zhí)著。
可是，依賴權(quán)威隱藏著無盡的憂患。因?yàn)榇_保一定要正確，必然導(dǎo)致惟恐喪失正確的緊張焦慮。這種憂患意識(shí)，會(huì)促使人心進(jìn)一步不安全，以致做任何事都生怕出錯(cuò)（如不敢表達(dá)意見），做任何簡(jiǎn)單的選擇都有預(yù)期焦慮而不能決定（如今晚吃不吃安眠藥？）。
 
那些害怕人際交往，不敢發(fā)言，不敢做主，不敢談癌癥、談抑郁癥、談艾滋病，不敢“許多”的人的心理現(xiàn)實(shí)，都是在追求絕對(duì)安全之幻想破滅后，又一再執(zhí)意追求著絕對(duì)安全。
 
選擇不能，亦可說是一種慢性預(yù)期焦慮癥候。其心理機(jī)制，還與人的無責(zé)任感、無責(zé)任能力相關(guān)。因?yàn)榘殡S人自由選擇之后的是責(zé)任，是行為責(zé)任。能自由選擇的人，對(duì)選擇之行為，有履行相應(yīng)責(zé)任的自信。選擇不能，往往說明一個(gè)人缺失責(zé)任感、缺乏行為能力，其深層心理動(dòng)因是人的依賴情結(jié)。
 
我們?cè)讵?dú)身子女身上，盡可看到他們深重的依賴情結(jié)，導(dǎo)致他們責(zé)任能力的匱乏。因?yàn)闆]有責(zé)任感，使他們?cè)谠S多需要獨(dú)立判斷和選擇的事物面前，顯得無助無能、退縮和回避。再?gòu)乃麄?ldquo;道理多于行動(dòng)，依賴重于獨(dú)立”的行為特點(diǎn)就知，獨(dú)身子女最不缺的是“大人”的思想與道理，最缺的是“大人”的責(zé)任心和自由選擇能力。這恰好使孩子在重大的環(huán)境改變或面臨重大抉擇時(shí)，容易陷入選擇不能的焦慮與痛苦。而他們逃離這份痛苦的出路，一般都是不做任何選擇，或繼續(xù)選擇依賴，選擇不改變。許多孩子的厭學(xué)、抑郁、對(duì)什么都無所謂、依賴網(wǎng)絡(luò)游戲等行為，就是在缺乏責(zé)任能力下的一種逃避現(xiàn)實(shí)責(zé)任的行為表現(xiàn)。
 
總結(jié)性來看，選擇不能的焦慮，是心被控制的不自由表現(xiàn)。
 
人心不自由，說輕松點(diǎn)，是心里裝有事情沒解決，故吃飯不香睡覺不踏實(shí)；說沉重點(diǎn)，是心有恐懼（恐懼之惡魔是什么尚無知曉），故有惶惶不安不祥之預(yù)感。前者，是靠解決現(xiàn)實(shí)事情而使心放松。后者，是靠了解內(nèi)心恐懼的真相并接納真相，而使心中卸除恐懼之惡魔。
 
人只要有沒解決的心理沖突，心就難平。
 
人總想追求心平如鏡心靜如水的心境，這看似很普通的要求，但卻是人難以求到的高境界需求。因?yàn)槿税?，總是在背?fù)眾多愿望和希望的路上，要求自己的心靜啊靜啊，使這顆裝滿欲望的心，只好一方面為實(shí)現(xiàn)欲望而操碎心，一方面為心靜如水而竭盡全力?？勺罱K我們發(fā)現(xiàn)，這顆心還是那么喋喋不休還是那么躁動(dòng)不安，弄得它即使拼命望穿秋水也無法像水那樣平靜……因?yàn)槭芾鄣男乃笥覟殡y，照顧那方都力不從心，它難以對(duì)生活有自由選擇，后來它干脆不做任何選擇。
解除選擇不能之焦慮，即是解放心的不自由。這必須先要做到，讓喋喋不休的心在休息狀態(tài)——解除我與我“絕對(duì)安全”觀念的強(qiáng)迫關(guān)系，那顆不安的心方能安心下來。
 
然后，要做的事挺多。比如去了解自己的需要和能夠?qū)崿F(xiàn)的需要是什么？去培養(yǎng)自己實(shí)現(xiàn)需要的行為責(zé)任能力等等。