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戀物癖的案例分析與思考---叢中
更新于 2014-07-03 ? | 瀏覽次數(shù) 0
戀物癖的案例分析與思考---叢中
戀物癥舉例
某16歲男孩，對(duì)女人的平口高跟鞋具有性欲，他收集了好幾雙這樣的鞋子,偷偷珍藏。后來還是被媽媽發(fā)現(xiàn)了，帶來門診。
會(huì)談中，男孩說他對(duì)女人的這種類型的鞋子會(huì)有性的身體反應(yīng),比如會(huì)有陰莖勃起。
詢問他最早是什么時(shí)候?qū)@樣的鞋子種下深刻印象的呢？男孩的回答是：最早，在幼兒園中班，當(dāng)時(shí)大概是四歲吧，在地上玩，幼兒園阿姨在彈鋼琴，男孩看到了阿姨的高跟鞋，平口式樣的。當(dāng)時(shí)就覺得特別美，印象深刻，很想去親近這個(gè)阿姨，但是又不敢真的去表達(dá)親近，當(dāng)時(shí)并沒有性的欲念和身體性反應(yīng)。再以后，大概是十三四歲之后吧，就特別對(duì)這樣的高跟鞋具有性的欲望和身體反應(yīng)了。
會(huì)談中，我開玩笑說：如果老奶奶穿過這雙鞋，你還有性欲望嗎？
男孩回答說：那就沒有了。
我給他一個(gè)解釋，他還能接受：你好像是喜歡高跟鞋，其實(shí)你內(nèi)心是喜歡那個(gè)阿姨，更是想跟阿姨去親近，只是從那時(shí)到現(xiàn)在，你一直不太敢于去親近阿姨。
男孩回答說：是的。我現(xiàn)在也不敢去跟女孩子說話，打交道。
男孩在會(huì)談中，顯得有些局促不安，他對(duì)媽媽也甚至不太敢于表達(dá)親近?？吹贸鰜?，這個(gè)男孩跟媽媽之間的感情也是比較疏遠(yuǎn)的。
在后來的會(huì)談中，男孩說，他在網(wǎng)上也曾經(jīng)看到過關(guān)于男女之間做愛的文字描寫，他在內(nèi)心可以把文字轉(zhuǎn)換成圖像，想象著自己會(huì)跟女人親吻和擁抱，每當(dāng)想到這里的時(shí)候，他的想法會(huì)突然一下轉(zhuǎn)到去想高跟鞋了。
我打趣地跟他說：如果你跟一位女孩，你們相互愛戀著，你會(huì)不會(huì)主動(dòng)給她脫去內(nèi)衣，然后看到她的性器官，以致跟他們做愛？
男孩回答說：這太有沖擊力了，我從來沒敢這樣想過。
我說：如果女孩子自己主動(dòng)把內(nèi)衣脫去，接下來你會(huì)怎么做？
男孩：我會(huì)逃跑，可我又覺得自己失去了一次機(jī)會(huì)……
我問：你為什么要逃跑呢？
男孩：因?yàn)橐贿@么想的話，就會(huì)感到脖子發(fā)緊，發(fā)卡，心慌憋氣，很恐懼。
我問：你感到脖子緊、心慌憋氣的時(shí)候，是否也有身體的性反應(yīng)？
男孩：嗯，是有的。
我解釋說：看來，你不僅是恐懼，還伴有對(duì)性的震驚和激動(dòng)、興奮。
男孩：嗯。
我說：以后每次當(dāng)你這么想的時(shí)候，當(dāng)出現(xiàn)這些反應(yīng)的時(shí)候，你會(huì)決定讓自己繼續(xù)想下去呢，還是讓自己不去想？
男孩：我試試吧。
簡(jiǎn)要分析
從上面的這個(gè)例子，大致可以看出：男孩表面上是愛“高跟鞋”，其實(shí)是愛那個(gè)“阿姨”，高跟鞋只是那個(gè)整體阿姨的一個(gè)局部特征。以局部代整體，就是初級(jí)思維過程的特點(diǎn)之一。當(dāng)然了，男孩并沒有局限于那個(gè)阿姨的高跟鞋，而是替代（甚至是擴(kuò)展）為其他女人的高跟鞋。
按照弗洛伊德的觀點(diǎn)，兒童的性驅(qū)力，當(dāng)沒有能夠繼續(xù)把媽媽或阿姨發(fā)展力比多投注對(duì)象的時(shí)候，卻固著在“高跟鞋”上了。借助“高跟鞋”，這個(gè)男孩就可以釋放他的力比多了。這是其心理發(fā)展的停滯。
心理治療的要點(diǎn)，就是把已經(jīng)停滯的兒童心理重新繼續(xù)發(fā)展起來。力比多，如同洪水，正常渠道被堵了，就泛濫到異常渠道上去了。所以，治療的辦法，應(yīng)該是首先讓病人控制自己的異常性行為，不讓它泛濫亂流，這樣的話，性能量就會(huì)蓄積，憋得難受。同時(shí)，疏通他的正常渠道，讓性能量順著正常渠道流淌出去。讓力比多從對(duì)高跟鞋的投注轉(zhuǎn)向?qū)ε思捌湫云鞴俚耐蹲?。這可以通過鼓勵(lì)病人進(jìn)行自由聯(lián)想式的性幻想來實(shí)現(xiàn)。
按照客體關(guān)系的理論來看，這個(gè)男孩與他母親的互動(dòng)關(guān)系可能原本就存在問題。幼年缺少母愛，所以才對(duì)幼兒園阿姨突然感到醉心的親近與幸福。缺乏母愛的情況下，男孩的個(gè)性比較孤僻，很少有好朋友可以交流想法和心情，更沒有與女孩打交道的勇氣和經(jīng)驗(yàn)。其前俄底浦斯期的心理發(fā)育導(dǎo)致的人格缺陷，使他難以處理好進(jìn)入俄底浦斯期時(shí)所遇到的性困惑。后續(xù)的心理治療應(yīng)該鼓勵(lì)男孩增加與同齡人的交往，多一些朋友，多與朋友們一起探索性的奧秘。同時(shí)鼓勵(lì)他逐漸增加與女同學(xué)等的交往。通過這樣的交往，有助于豐富其人格，彌補(bǔ)人格發(fā)展的滯后或缺陷。
思考
性心理障礙，過去有一個(gè)難聽的名字，叫做“性變態(tài)”。“性變態(tài)”這個(gè)名字，本身就具有歧視性，反映了人們對(duì)于該類行為的道德（價(jià)值）判斷與排斥。后來改為“性偏離”，就比較中性一些。但是，既然“性偏離”被當(dāng)作是一組疾病列于診斷標(biāo)準(zhǔn)之中，還是反映了人們對(duì)此類行為的不接納。既然是“疾病”，也就意味著要讓“患者”必須接受治療，“患者”必須接受他人對(duì)他們的改造。
不僅是性心理異常，其實(shí)，人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，有很多條目也都反映了人們的道德判斷。
同性戀，由于沒有有效的治療方法，又不危害他人和社會(huì)，基于這兩點(diǎn)理由，從精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中刪除。從此，同性戀者被“正?；?rdquo;了。
戀物癥，如果不危害他人，只是作為個(gè)人的一種“性偏好”，如果不去偷竊他人物品，也可以被接納、尊重，被“正?；?rdquo;?，F(xiàn)在所戀之物，如女性穿過的內(nèi)褲，網(wǎng)上都有賣，所以，戀物癥者完全可以通過網(wǎng)上購(gòu)物的方式合理合法地得到自己想要的物品。當(dāng)然了，如果偷竊他人的私人物品，可以診斷“偷竊癥”嘛，或者診斷為“沖動(dòng)控制障礙”。
現(xiàn)在性用品商店中的性工具有很多，其中有各種型號(hào)的仿真陽(yáng)具。這些物品最終都讓誰(shuí)買去并使用了呢？顯然最終應(yīng)該是給女人用來獲得性快感的。那么，如果女人喜歡主要通過仿真陽(yáng)具或振蕩器來獲得性快感，她們是否也應(yīng)該被診斷為“戀物癥”呢？
在性行為方面，存在著巨大的個(gè)體差異性。很多年前，人們只接受“陰莖-陰道性交”，其它方式都被認(rèn)為是“性變態(tài)”，只接受“傳教士的性交體位”作為標(biāo)準(zhǔn)體位，而其它方式的性交體位就被認(rèn)為是不標(biāo)準(zhǔn)的、不正常的。
現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展了，越來越開放了，多元的價(jià)值觀同時(shí)存在。所以，在對(duì)性行為進(jìn)行判斷的時(shí)候，人們的接納程度和容忍度也越來越寬，這樣就導(dǎo)致“性變態(tài)”行為的外延范圍就越來越窄。照這樣下去，將來很多原來被認(rèn)為是“性表態(tài)”的行為，將來都可能會(huì)被看作是正常性行為了。
隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類行為的群體標(biāo)準(zhǔn)變得越來越不重要，最重要的是尊重個(gè)體之間的差異性。當(dāng)把尊重與接納放在第一位的時(shí)候，“正常人”就會(huì)越來越多，原本需要被治療、被改造的“病人”就會(huì)越來越少了。
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