窺陰癥是一種反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)存在的窺視他人性活動或親呢行為如脫衣作為自己性興奮的偏愛方式。其患病率未明，此類人一般為男性，年齡以20-40歲居多。是一種性偏好障礙，通常能引發(fā)偷看者性興奮和手淫。窺陰癥多發(fā)生于性發(fā)育成熟的男性，需要利用特殊場所（廁所）、特殊手段（用鏡子反射）。在青少年中發(fā)生的窺陰癥以性好奇為主，但比較懦弱的性格或某次意外無意看見女陰引起性興奮往往是窺陰的重要原因?；颊叩娜烁翊蠖嗖唤∪嗍莾?nèi)向、孤僻、缺乏與異性交往能力，或是婚姻的失敗者。

病因

1.幼年時受到不良視覺性誘惑影響或不良的性經(jīng)歷，使性心理發(fā)育過程受阻。典型情況是患者幼年時看到母親的裸體。或在青春期見到異性裸體。

2.偶然的窺陰行為與手淫相結(jié)合的不良影響，以后通過手淫的反復(fù)加強而固定下來。

3.色情文化的影響。

4.智力缺陷或者性方面的壓抑亦可導(dǎo)致窺陰癥。

臨床表現(xiàn)

窺陰癥患者千方百計地偷看婦女入廁、洗澡與性生活，為此而冒險潛入女廁所、女澡溏或他人臥室。他們窺視婦女在浴室脫衣服或赤裸時的情景，偷看時引起性的快感，但無任何性行為強加于她們，有的當(dāng)場獨自手淫或事后通過回憶想象與手淫，達到性的滿足。

診斷

ICD-10有關(guān)窺陰癥的臨床描述與診斷要點：

一種反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)存在的窺視他人性活動或親昵行為如脫衣的傾向。通常引起性興奮和手淫，這些活動是在被窺視者察覺不到時進行的。

治療

一般可采用心理矯正、行為治療及藥物對癥綜合治療方法。

1.認知治療

首先應(yīng)使病人樹立正確的人生觀，培養(yǎng)其正確的性道德和性觀念。鼓勵病人面對現(xiàn)實，消除深沉不拔的變態(tài)心理，加強治好性變態(tài)的決心和意志，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對這種病人，還要加強法制教育，通過實例，使他們認識到性變態(tài)的嚴重危害性及可能斷送前程、身敗名裂的現(xiàn)實危險，使他們加強自控能力，懸崖勒馬，克服變態(tài)心理。

2.行為治療

使用厭惡條件反射治療法，讓患者手持一張美貌女性照片，或女性性器官圖，在引起性感，勃起時，即給予厭惡性質(zhì)的條件刺激，如電擊，橡皮筋彈擊手腕，注射催吐劑等方法。也可配合精神厭惡刺激，即反復(fù)閱讀被抓被處分時的難堪局面的書面記錄，形成厭惡條件反射。也可進行"對抗思想療法"，即當(dāng)病人頭腦里涌現(xiàn)出胡思亂想的念頭時，盡自己努力去遏止它。并每天默念十遍。此法有效，貴在堅持，一般至少應(yīng)堅持半年。

3.藥物療法

由于病人常有強迫沖動，目前較理想的藥物是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如氟伏沙明和舍曲林，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，該類藥不但可抗強迫沖動，對抑郁、焦慮也有明顯效果。

4.轉(zhuǎn)移興趣

積極參加文體活動和適當(dāng)?shù)膭趧渝憻?，誘導(dǎo)回憶個人幼年性心理發(fā)展的過程中所遇到的問題，進行現(xiàn)實的反省，從而糾正變態(tài)的心理。

預(yù)防

對青少年進行適當(dāng)?shù)男越逃?。從窺陰癥產(chǎn)生的原因來看，大多數(shù)與童年的經(jīng)歷有關(guān)，加上性知識的缺乏，受色情的影響所致。因此，在青少年時期進行性教育是十分必要的，可以預(yù)防窺陰癥的形成。或者在窺陰癥形成的早期階段就給予控制，治愈的效果會很好。