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抑郁癥心理咨詢：如何陪伴“抑郁癥”的家人或
更新于 2021-05-18 ? | 瀏覽次數(shù) 0
如果身邊有抑郁癥的朋友，我們可能會(huì)出于助人的愿望、同理心，盡己所能地照顧他、安慰他，嘗試減少他的痛苦，希望他盡快康復(fù)。
但由于我們大部分人對(duì)抑郁癥了解有限，不知該如何安慰，因此跟患者談話時(shí)變得小心謹(jǐn)慎，生怕自己的言語(yǔ)會(huì)刺激到對(duì)方，甚至擔(dān)心自己未經(jīng)深思熟慮的一句話會(huì)誘發(fā)患者自殺。
這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是：不但讓自己變得很疲憊，而且對(duì)方也會(huì)更加自責(zé)，覺(jué)得成為別人的拖累，從而抵觸跟人接觸。
有哪些話我們不能說(shuō)呢？
01
教育指責(zé)型
“你這人怎么這么矯情”
“嗨，多大點(diǎn)兒事兒啊，你就悶悶不樂(lè)哭哭啼啼的。要堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)，你就是太年輕，我們那時(shí)候沒(méi)飯吃也都過(guò)來(lái)了，就是咬緊牙挺住……”
總有那么些人，喜歡站在道德的制高點(diǎn)去教育別人，原來(lái)說(shuō)教是件多么討人厭的事情。
抑郁癥的情緒低落和意志消沉不等于懦弱和矯情，它們是抑郁癥狀的一部分。
并不是患者想要逃避，不想堅(jiān)強(qiáng)不想克服困難積極向上，而是，他們真的提不起精神，無(wú)力為之。
換言之，抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中明確寫(xiě)出，患者的工作、社交和生活功能受到疾病影響，是有所下降的。
這種下降是疾病給患者帶來(lái)的痛苦，而不是患者的錯(cuò)誤。不要因此而責(zé)怪患者。
02
站著說(shuō)話不腰疼型
“樂(lè)觀點(diǎn)，有啥好愁的”
“想開(kāi)點(diǎn)，別鉆牛角尖，我看呀，你就是太閑了，每天告訴自己要開(kāi)心，多笑一笑，好好調(diào)節(jié)，不行我開(kāi)導(dǎo)開(kāi)導(dǎo)你……”
沒(méi)經(jīng)歷過(guò)抑郁，真的不太懂這種病。
《一個(gè)抑郁癥患者的內(nèi)心獨(dú)白》中提到：導(dǎo)致他抑郁的并非心情，開(kāi)心一點(diǎn)、想開(kāi)一點(diǎn)并不會(huì)減輕他的病痛，更何況絕大多數(shù)抑郁癥患者已經(jīng)失去了“開(kāi)心、想開(kāi)”的精神調(diào)節(jié)機(jī)制。
聽(tīng)到這些話，患者可能會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)委屈又無(wú)奈，明明知道沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，卻又無(wú)可辯駁。除了無(wú)奈地笑笑，其他好像真的也沒(méi)啥能反駁的。
如果你想傳達(dá)的是“不要高估一些糟糕的事情發(fā)生的可能性”，不妨在他/她向你傾訴具體事件時(shí)具體事件具體分析。
比如他很可能被一種悲觀的可能性包圍（比如，他沒(méi)有回我信息就是生我氣了），你可以小心地提出其他的可能性（會(huì)不會(huì)在開(kāi)會(huì)，或者睡著了），不要和他爭(zhēng)辯，只是提供這些可能。
這可能會(huì)給他原有的思維模式帶來(lái)新的啟發(fā)。
03
玩命灌雞湯型
“一切都會(huì)好起來(lái)的”
“生活簡(jiǎn)單一點(diǎn)，開(kāi)心就好。一切都剛剛好，你終究會(huì)得到你想要的小幸福，只不過(guò)可能會(huì)兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)拐幾個(gè)彎。”
抑郁癥患者是非常難對(duì)“心靈雞湯”感同身受的。
抑郁癥患者會(huì)有“無(wú)用”、“無(wú)助”、“無(wú)望”的認(rèn)知三聯(lián)征，覺(jué)得自己一無(wú)是處，陷入無(wú)人能助的境地，將來(lái)也毫無(wú)希望可言。
當(dāng)聽(tīng)到這些雞湯從你口中冒出來(lái)時(shí)，他們會(huì)覺(jué)得自己更難被理解，也覺(jué)得自己的“陰暗”想法更加難以啟齒了。這會(huì)讓你們之間的溝通更少更困難。
同樣的，如果你想要傳達(dá)的是不要對(duì)事情的結(jié)果有“過(guò)分災(zāi)難化”的思考，你可以在他向你傾訴具體問(wèn)題時(shí)就事論事，或者你也可以主動(dòng)問(wèn)問(wèn)他的心思：
你看上去有些不太開(kāi)心，是想到什么了嗎？
在具體事件中，他可能夸大了事情的災(zāi)難性后果（比如他可能認(rèn)為這次考試考不好，以后人生就全完了），你可以小心注入新的想法，幫助他改變之前的思維模式。
04
比比誰(shuí)更慘型
“其實(shí)我壓力也特別大”
“其實(shí)我狀態(tài)也不好，昨天加完班回去自己在被子里哭了一個(gè)小時(shí)，壓力太大了，我小叔子還出車禍了，我爸還生病，這個(gè)社會(huì)大家就是都很艱難，抑郁是正常的……”
患者聽(tīng)完之后，更崩潰了。世事果真如此艱難，感覺(jué)不會(huì)好了。
其實(shí)抑郁癥患者在情緒低落的時(shí)候是很無(wú)力的，需要的不僅僅是理解，還有撫慰、支持和力量。
關(guān)心他的同時(shí)照顧好你自己，那會(huì)是一個(gè)很好的典范。
05
我是催命鬼型
“你要快快好起來(lái)”
“我們都很支持你治病，你要好好努力治病，使用各種方法，爭(zhēng)取早日康復(fù)，渡過(guò)難關(guān)。”
恨鐵不成鋼呀，我們都為你做了這么多了，你怎么還這副樣子。
抑郁癥患者會(huì)更希望現(xiàn)在自己的狀態(tài)是被接納的，是有人陪伴的。如果換成“我們陪你好起來(lái)，陪你起起伏伏，走這艱難的一程”，也許他們會(huì)安心很多。
06
與抑郁癥患者相處，是有幾個(gè)原則可以遵循的：
1. 陪伴，是最長(zhǎng)情的告白
很多時(shí)候，我們只要默默地陪著他，讓他感覺(jué)到自己并不孤單，對(duì)他來(lái)說(shuō)就是很好的支持。
如果他的狀態(tài)允許，主動(dòng)談及目前的狀態(tài)以及自責(zé)的體會(huì)，我們作為朋友默默傾聽(tīng)，及時(shí)糾正對(duì)方的偏激想法，讓他不要認(rèn)為這些都是自己造成的。
我們可以告訴他這些都是抑郁癥的癥狀，就像感冒以后會(huì)發(fā)燒、頭痛、乏力、流鼻涕一樣，而且會(huì)隨著疾病的減輕而逐漸消失。
允許他有任何的狀態(tài)，允許他現(xiàn)在就是這個(gè)樣子。默默地陪伴就好。當(dāng)然，如果患者提到自殺的想法或計(jì)劃時(shí)，還是需要第一時(shí)間干預(yù)的。
2. 鼓勵(lì)，而不是施壓
支持和鼓勵(lì)永遠(yuǎn)都不會(huì)錯(cuò)。
但在具體執(zhí)行過(guò)程中，有些人會(huì)強(qiáng)迫患者做一些他無(wú)法完成的任務(wù)，比如外出旅游、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)等。
抑郁癥患者存在興趣不足、動(dòng)力缺乏、體力下降的癥狀，因此在疾病的發(fā)作期，一些我們認(rèn)為很簡(jiǎn)單的任務(wù)對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)就是一種巨大的壓力。
這個(gè)小編親歷過(guò)，就是一張非常普通的表格也不會(huì)做。當(dāng)疾病緩解后，回過(guò)頭去看，自己都無(wú)法理解。
因此，作為朋友或家人，我們要向抑郁癥患者建議適當(dāng)?shù)男菹ⅲ驎和Ｄ壳暗膶W(xué)習(xí)和工作，直至他的病情好轉(zhuǎn)，有能力去應(yīng)付這些任務(wù)。
還有一些人在面對(duì)抑郁癥患者時(shí)，會(huì)嘗試從歷史或生活中去找一些正面案例給患者“灌雞湯”。
但這對(duì)患者的情緒并不會(huì)有多大的激勵(lì)作用，反而有時(shí)會(huì)讓他們有負(fù)罪感，加重了患者的自責(zé)觀念。
3. 能夠提供給患者的幾個(gè)小建議
①如果患者身體狀態(tài)允許，可以帶他出去散散步、曬曬太陽(yáng)。
運(yùn)動(dòng)療法和光照療法都是治療抑郁癥重要的非藥物手段。
白天充足的光照能調(diào)節(jié)褪黑素的釋放，調(diào)整我們的生物節(jié)律，改善情緒。
規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)大腦單胺類遞質(zhì)的釋放，起到部分抗抑郁藥的作用。至于運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和頻率，不同的研究有不同的結(jié)論，許多研究都表明只要運(yùn)動(dòng)就有幫助。
②向患者提供愉快事件列表。
隨著病情的改善，患者的興趣會(huì)逐漸恢復(fù)。這時(shí)候我們可以提供一份愉快事件清單。
這份清單中包括滑雪、與朋友聊天、聽(tīng)音樂(lè)、喝下午茶等?；颊呖梢詮倪@份清單上挑選自己能做的事情去完成。
這樣既讓患者有一種成就感，又能通過(guò)這些愉快事件提高患者的情緒。
好好說(shuō)話，對(duì)抑郁癥患者而言很重要，真的是可以幫助ta在最無(wú)力的時(shí)候，支撐他走過(guò)來(lái)的。
當(dāng)他緩過(guò)神來(lái)后，也定會(huì)視你為知己，因?yàn)槟阕疃?。整理：?整理自網(wǎng)絡(luò)，旨在分享。
