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把硬幣翻過來看 --- 李子勛
更新于 2014-07-10 ? | 瀏覽次數(shù) 0
把硬幣翻過來看 --- 李子勛
對心理疾病來說，不是你有了什么（障礙），而是缺少什么（經(jīng)驗與能力）。不是治療，而是幫助成長與獲得。
寓言說："一群圈養(yǎng)的麋鹿不用生存競爭與奔跑，鹿群很快就退化和衰老。在放養(yǎng)區(qū)引入狼以后，鹿群變得健康、生氣勃勃，種群也繁殖壯大。"是否可以說不安、恐懼、喪失對生命群體是重要的？
任何情緒與體驗，哪怕是極端糟糕的，對生命來說都是一種存在性的，這個存在自有它的意義。問題在于我們的文化高度地否定一些體驗，使這些體驗被妖魔化。
硬幣有兩面，問題只是其中的一面，把硬幣翻過來看，問題也是資源。這是一種處理問題的智慧。
心理醫(yī)生在干什么：找資源 VS 找問題（一級）
好的心理醫(yī)生慣用資源取向的視覺。你在和他交談的時候，他總是引導(dǎo)你看到你在問題后面的獲益──看到你在某種程度上需要、并無意識地建構(gòu)了你的問題；看到你的痛苦更多不是來源于現(xiàn)實困境，是你的觀念系統(tǒng)（文化）引發(fā)的價值聯(lián)想讓你陷入內(nèi)心困境。你越怕什么，你的逃避行為正好讓這些問題加重或慢性化。他會幫助你理解問題多少是在你的"努力"下才維持下來的，如果你想解決問題，你也要做好放棄一些獲益的心理準(zhǔn)備。當(dāng)然，有時他會鼓勵你多少保留一些問題，以此來保障你的獲益。
不那么好的心理醫(yī)生是問題取向。他把心理理論當(dāng)作解剖刀，或考古學(xué)用的镢頭，總在試圖挖掘、找到你的問題，尤其是那些更深沉、更早年的問題，并為發(fā)現(xiàn)（發(fā)明）你存在某些經(jīng)典心理情結(jié)而沾沾自喜，以為自己好了不起。這樣的醫(yī)生幼稚地假定問題被他挖出來，就一切OK了。其實，這些問題的人為標(biāo)定（盡管躲在學(xué)術(shù)外衣下）對很多人來說是一種心理能力的瓦解，促使你心理退行和幼稚化，讓你躺在問題上無能為力，只能任由醫(yī)生對你情感、精神、時間、精力與金錢的多重剝削。
找資源，跳脫強(qiáng)迫癥陷阱
1. 強(qiáng)迫──從思維形式到慢性問題
不少人會因為自己存在強(qiáng)迫性的行為與觀念色彩而倍感痛苦。其實每個青少年在十三歲到十八歲的某個時段或多或少會陷入這樣的思維形式中，這樣的思維模式是一種對立的，不自由的思維模式。比如，人受社會影響做了一些自私的事，知道不這樣做不行，但做后卻產(chǎn)生一種道德沖突（正統(tǒng)教育所致），不得不做，做后又怨恨自己。這樣的內(nèi)心模式是有強(qiáng)迫色彩的。還有，青少年的思維是一種極端思維，喜歡窮根究底，不容忍模糊性，這也是強(qiáng)迫色彩的思維形式。這是，這個年齡正是人在自行其是與自我約束的對立沖突中尋求適應(yīng)與和諧的年齡，也是非此即彼的對立思維被多元視覺與辯證思維取代的年齡，一旦內(nèi)心觀念系統(tǒng)的重建，思維變得成熟和平緩，強(qiáng)迫的色彩就自然消失了。
如果在這個階段同時出現(xiàn)三種重要的心理經(jīng)歷，人的強(qiáng)迫色彩會慢性化甚至發(fā)展：
--被不恰當(dāng)?shù)奈幕▓罂?、書籍、電視）提醒，?nèi)心開始自動檢查，或被人高度關(guān)注和強(qiáng)化，或被醫(yī)生不當(dāng)干預(yù)，內(nèi)心產(chǎn)生缺陷感、羞愧和恐慌；
--重大的應(yīng)激與創(chuàng)傷事件，引發(fā)內(nèi)心不安全感（死亡恐懼），罪惡感（失控焦慮），不潔焦慮（超價道德與羞恥感），需要反復(fù)的思考和行為才能平息情緒；
--家族性的個性色彩。
這三者同時存在時，才有可能發(fā)展成強(qiáng)迫癥。
2．別輕易說是強(qiáng)迫癥
很多人包括心理醫(yī)生，隨意把當(dāng)事人反復(fù)行為或某種贅述的思維方式稱為強(qiáng)迫癥，其實是很不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。?qiáng)迫癥的診斷需要三個必需條件：
一、滿足強(qiáng)迫性的條件：a，存在一個自主的觀念跟行為；b，同時存在一個強(qiáng)烈的對抗意愿；c，伴隨強(qiáng)烈的自我批判和內(nèi)心痛苦。這三者缺一不可，沒有帶強(qiáng)迫意味的對抗，或者沒有深沉的痛苦的體驗，都不足以視為強(qiáng)迫性，只能看成一種思維與行為習(xí)慣。比如，潔癖的人，認(rèn)為愛清潔是一個好習(xí)慣，幾十年如一日的堅持勤洗手，勤換衣，不讓旁人進(jìn)屋，坐床，也不請客吃飯，盡管別人看著累贅、繁瑣得慌，自己卻很欣然愉悅，這就不是強(qiáng)迫
二、社會功能的喪失：因為必須強(qiáng)迫性重復(fù)而無法上學(xué)、上班、與人交往，社會能力的缺損是診斷首要考慮的。如果這個人只是陷入一種強(qiáng)迫性，但學(xué)習(xí)、生活都很好，只能說是強(qiáng)迫性個性類型，屬于正常人群。
三、時間：一、二條的內(nèi)容需要不間斷，持續(xù)半年以上。遇到壓力時才出來，那不是強(qiáng)迫癥，而是一種有強(qiáng)迫色彩的心理防御。
3．落入陷阱，越想消除越頑固
很多人會在一生中并存有強(qiáng)迫性思維，你認(rèn)為這是病態(tài)的，要消除，自然的東西就變得不自然。恰恰是你要去對抗并消除它，你正好陷入了強(qiáng)迫性癥狀的陷阱，強(qiáng)迫性的陷阱就是對抗--強(qiáng)迫性對抗。如果對抗無效，內(nèi)心產(chǎn)生痛苦，結(jié)果上述的第一條就成立了。
在現(xiàn)實生活中我們可以看到很多人生活得很繁瑣，比如說反復(fù)地去洗東西，洗手，反復(fù)地檢查等等，如果他不認(rèn)為這是一種麻煩，甚至覺得這很好，那么他就從這樣的個性中獲益，學(xué)習(xí)會很好，也不容易出錯。雖然別人會覺得他很小心，很仔細(xì)，但他不會陷入大麻煩。什么時候會弄成大麻煩呢？那就是他突然討厭這樣的行為的時候。我經(jīng)常會對當(dāng)事人說："有一天，你喜歡上你的強(qiáng)迫癥，強(qiáng)迫癥就消失了。"因為真心的喜歡就沒有對抗，也不會引發(fā)內(nèi)心痛苦，自然也就不是強(qiáng)迫癥了。
因此，心理學(xué)尋求當(dāng)事人內(nèi)心的改變，就是把問題看成資源。人們的內(nèi)心在文化標(biāo)定下，會給自己的行為作價值判斷，常常會認(rèn)為身心一些自然發(fā)生的狀況是一種異樣的東西，產(chǎn)生修正、排斥的欲望。其實這樣的狀況就是你本人的一部份，它不是別人的，也不是一個外來的東西，更不是你得了一個病，而是你有什么特質(zhì)，這個特質(zhì)對于你來說也許是有意義的。如何找資源
1． 把問題看成有意義的東西
我不把每個人的問題看成問題，這來源于我內(nèi)心的一個哲學(xué)──不是用單純的醫(yī)學(xué)或心理學(xué)來看待這些現(xiàn)象，也要從人性本身或人類學(xué)本身來理解它們。一種精神狀態(tài)，只要產(chǎn)生了，它就是存在性的，這個存在就是有它的意義，我們可能不知道這個意義何在，只能敬畏它。但某些超價的文化觀念讓這些精神存在變成問題，為了幫助當(dāng)事人，心理醫(yī)生會給這樣的精神存在重新賦義，建構(gòu)一個既不違背主流文化，也讓當(dāng)事人可接受的意義。有了這樣的新意義，當(dāng)事人帶著問題也可以正常生活了。
把問題看成有意義的東西，改變了當(dāng)事人看問題的視覺，當(dāng)事人的內(nèi)心有了一種認(rèn)同感，因為問題引發(fā)的焦慮與沖突就會減輕。如果當(dāng)事人把這種資源取向的看問題方式應(yīng)用到生活的其他面，他會獲益良多，生活得積極和輕松。
2、接納問題
當(dāng)來訪者為問題苦惱的時候，心理醫(yī)生要幫助讓他可以和問題和平相處。就像一個人殘疾了，如果他永遠(yuǎn)不能接受殘疾這個事實，那么他的心態(tài)永遠(yuǎn)是不健全的。有一天他接受了，他的心態(tài)可以健全的，甚至他因為殘疾而創(chuàng)造出更大的生命價值，比如霍金、張海迪。心理上困境也是這樣，認(rèn)為"它不是我的，我要排斥它"，就會因而產(chǎn)生痛苦；認(rèn)為"它是我的，但不是我的全部，生命的精彩遠(yuǎn)比它要多"，那么產(chǎn)生的是適應(yīng)與滿足。
2． 注意問題的積極部分
如果我們只看問題糟糕的一面，就陷入煩惱，看到問題的兩個面（正面和反面），問題有可能轉(zhuǎn)化成可用的資源。當(dāng)你過分注意問題的消極成分，醫(yī)生會提醒你注意問題的積極部分，反之亦然。資源取向的引導(dǎo)是讓你淡化或弱化問題，從問題的束縛中掙脫出來，讓你發(fā)現(xiàn)自己仍可以自由決策和生活。
一個人自覺深受強(qiáng)迫傾向所苦，我會說正是這種過分仔細(xì)、認(rèn)真的性格，也曾讓你獲得比別人更大的成功。你處在強(qiáng)迫傾向里面并沒有失去什么，而得到了什么。我強(qiáng)調(diào)問題的獲益性（不管是社會獲益，還是內(nèi)心獲益），這是為了擾動當(dāng)事人的內(nèi)心，達(dá)成一種信息均衡?，F(xiàn)在認(rèn)為心理疾病是信息病、或文化疾?。唤o當(dāng)事人不一樣的信息、幫助當(dāng)事人從問題中獲益是心理醫(yī)生的職責(zé)。
所以，通過咨詢當(dāng)事人要學(xué)習(xí)如何把硬幣（問題）翻過來看，這是一種處理問題的智慧，如果這樣做了，你在心理咨詢中就獲益了。
